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實(shí)驗(yàn)事故的應(yīng)急處理方法

日期:2025-02-05 22:56
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摘要:

化學(xué)藥品中毒時(shí)的應(yīng)急處理方法**由冷凍劑等引起的**由玻璃等東西造成的外傷電擊

本章主要敘述在實(shí)驗(yàn)過程中因不幸發(fā)生人身事故時(shí),在緊急情況下,必須先在實(shí)驗(yàn)室立刻進(jìn)行的應(yīng)急處理方法。同時(shí),有些地方,也簡單涉及專門的醫(yī)療處理。此外,對(duì)化學(xué)工作者必須懂得的蘇生法,也略為詳細(xì)說明。
1. 
1.1  一般的應(yīng)急處理方法
1.1.1 吞食時(shí)的應(yīng)急處理方法
患者因吞食藥品中毒而發(fā)生痙攣或昏迷時(shí),非專業(yè)醫(yī)務(wù)人員不可隨便進(jìn)行處理。除此以外的其它情形,則可采取下述方法處理。毫無疑問,進(jìn)行應(yīng)急處理的同時(shí),要立刻找醫(yī)生**,并告知其引起中毒的化學(xué)藥品的種類、數(shù)量、中毒情況(包括吞食、吸入或沾到皮膚等)以及發(fā)生時(shí)間等有關(guān)情況。
1).為了降低胃中藥品的濃度,緩延毒物被人體吸收的速度并保護(hù)胃粘膜,可飲食下述任一種東西:如牛奶;打溶的蛋;面粉;淀粉;或土豆泥的懸浮液以及水等。
2).如果一時(shí)弄不到上述東西,可于500毫升蒸餾水中,加入約50克活性炭。用前再添加400毫升蒸餾水,并把它充分搖動(dòng)潤濕,然后,給患者分次少量吞服。一般10~15克活性炭,大約可吸收1克毒物。
3).用手指或匙子的柄摩擦患者的喉頭或舌根,使其嘔吐。若用這個(gè)方法還不能催吐時(shí),可于半酒杯水中,加入15毫升吐根糖漿(催吐劑之一),或在80毫升熱水中,溶解一茶匙食鹽,給予飲服(但吞食酸、堿之類腐蝕**品或烴類液體時(shí),因有胃穿孔或胃中的食物一旦吐出而進(jìn)入氣管的危險(xiǎn),因而,遇到此類情況不可催吐)。絕大部份毒物于四小時(shí)內(nèi),即從胃轉(zhuǎn)移到腸。
4).用毛巾之類東西,蓋上患者身體進(jìn)行保溫,避免從外部升溫取暖。
(注:把二份活性炭、一份氧化鎂和一份丹寧酸混合均勻而成的東西,稱為萬能**劑。用時(shí)可將2~3茶匙此藥劑,加入一酒杯水做成糊狀,即可服用)。
1.1.2 吸入時(shí)的應(yīng)急處理方法
1).立刻將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方,解開衣服,放松身體。
2).呼吸能力減弱時(shí),要馬上進(jìn)行人工呼吸(關(guān)于人工呼吸法,見本章7.1與7.2項(xiàng))。
1.1.3 沾著皮膚時(shí)的應(yīng)急處理方法
1).用自來水不斷淋濕皮膚。
2).一面脫去衣服,一面在皮膚上澆水。
3).不要使用化學(xué)**劑。
1.1.4 進(jìn)入眼睛時(shí)的應(yīng)急處理方法
1).撐開眼瞼,用水洗滌5分鐘。
2).不要使用化學(xué)**劑。
1.2  無機(jī)化學(xué)藥品中毒的應(yīng)急處理方法
1.2.1 強(qiáng)酸(致命劑量1毫升)
1).吞服時(shí) 立刻飲服200毫升氧化鎂懸浮液,或者氫氧化鋁凝膠、牛奶及水等東西,迅速把毒物稀釋。然后,至少再食10多個(gè)打溶的蛋作緩和劑。因碳酸鈉或碳酸氫鈉會(huì)產(chǎn)生二氧化碳?xì)怏w,故不要使用。
2).沾著皮膚時(shí) 用大量水沖洗15分鐘。如果立刻進(jìn)行中和,因會(huì)產(chǎn)生中和熱,而有進(jìn)一步擴(kuò)大傷害的危險(xiǎn)。因此,經(jīng)充分水洗后,再用碳酸氫鈉之類稀堿液或肥皂液進(jìn)行洗滌。但是,當(dāng)沾著草酸時(shí),若用碳酸氫鈉中和,因?yàn)橛蓧A而產(chǎn)生很強(qiáng)的刺激物,故不宜使用。此外,也可以用鎂鹽和鈣鹽中和。
3).進(jìn)入眼睛時(shí) 撐開眼瞼,用水洗滌15分鐘。
1.2.2 強(qiáng)堿(致命劑量1克)
1).吞食時(shí) 立刻用食道鏡觀察,直接用1%的醋酸水溶液將患部洗至中性。然后,迅速飲服500毫升稀的食用醋(1份食用醋加4份水)或鮮橘子汁將其稀釋。
2).沾著皮膚時(shí) 立刻脫去衣服,盡快用水沖洗至皮膚不滑止。接著用經(jīng)水稀釋的醋酸或檸檬汁等進(jìn)行中和。但是,若沾著生石灰時(shí),則用油之類東西,先除去生石灰。
3).進(jìn)入眼睛時(shí) 撐開眼瞼,用水連續(xù)洗滌15分鐘。
1.2.3 氨氣
立刻將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方,然后,給其輸氧。進(jìn)入眼睛時(shí),將患者躺下,用水洗滌角膜至少5分鐘。其后,再用稀醋酸或稀硼酸溶液洗滌。
1.2.4 鹵素氣
把患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方,保持安靜。吸入氯氣時(shí),給患者嗅1∶1的乙醚與乙醇的混合蒸氣;若吸入溴氣時(shí),則給其嗅稀氨水。
1.2.5 氰(致命劑量0.05克)
不管怎樣要立刻處理。每隔兩分鐘,給患者吸入亞硝酸異戊酯15~30秒鐘。這樣氰基與高鐵血紅蛋白結(jié)合,生成無毒的氰絡(luò)高鐵血紅蛋白。接著給其飲服硫代硫酸鹽溶液。使其與氰絡(luò)高鐵血紅蛋白解離的氰化物相結(jié)合,生成硫氰酸鹽。
1).吸入時(shí)把患者移到空氣新鮮的地方,使其橫臥著。然后,脫去沾有氰化物的衣服,馬上進(jìn)行人工呼吸。
2).吞食時(shí)用手指摩擦患者的喉頭,使之立刻嘔吐。決不要等待洗胃用具到來才處理。因?yàn)榛颊咴跀?shù)分鐘內(nèi),即有死亡的危險(xiǎn)。
1.2.6 二氧化硫、二氧化氮、硫化氫氣體
把患者移到空氣新鮮的地方,保持安靜。進(jìn)入眼睛時(shí),用大量水洗滌,并要洗漱咽喉。
1.2.7 砷(致命劑量0.1克)
吞食時(shí),使患者立刻嘔吐,然后飲食500毫升牛奶。再用2~4升溫水洗胃,每次用200毫升。
1.2.8 汞(致命劑量70毫克(HgCl2)
飲食打溶的蛋白,用水及脫脂奶粉作沉淀劑。立刻飲服二巰基丙醇溶液及于200毫升水中溶解30克硫酸鈉制成的溶液作瀉劑。
1.2.9 鉛(致命劑量0.5克)
保持患者每分鐘排尿量0.5~1毫升,至連續(xù)1~2小時(shí)以上。飲服10%的右旋醣酐水溶液(按每公斤體重10~20毫升計(jì))?;蛘?,以每分鐘1毫升的速度,靜脈注射20%的甘露醇水溶液,至每公斤體重達(dá)10毫升為止。
1.2.10 鎘(致命劑量10毫克)、銻(致命劑量100毫克)
吞食時(shí),使患者嘔吐。
1.2.11 鋇(致命劑量1克)
將30克硫酸鈉溶解于200毫升水中,然后從口飲服,或用洗胃導(dǎo)管加入胃中。
1.2.12 硝酸銀
將3~4茶匙食鹽溶解于一酒杯水中飲服。然后,服用催吐劑,或者進(jìn)行洗胃或飲牛奶。接著用大量水吞服30克硫酸鎂瀉藥。
1.2.13 硫酸銅
將0.3~1.0亞鐵***溶解于一酒杯水中,后飲服。也可飲服適量肥皂水或碳酸鈉溶液。
1.2.14 利用重金屬螯合化而**
如上各項(xiàng)所述,當(dāng)吞食重金屬時(shí),可飲服牛奶、蛋白或丹寧酸等,使其吸附胃中的重金屬。但是,用螯合物除去重金屬也很有效。
重金屬的毒性,主要由于它與人體內(nèi)酶的SH基結(jié)合而產(chǎn)生。因而,加入的螯合劑爭先與重金屬—SH中的重金屬相結(jié)合,故能有效的消除由重金屬而引起的中毒。重金屬與螯合劑形成的絡(luò)合物,易溶于水,所以容易從腎臟完全排出。再者,服用螯合物的同時(shí),還可利用輸液(10%的右旋醣酐溶液,或20%的甘露醇溶液)的方法,促使其**。
醫(yī)療上醫(yī)生常用的螯合劑有以下這些物質(zhì):CaNa2·EDTA(乙二胺四乙酸鈣二鈉)—Pb,Cd,Mn;BAL(2,3——二巰基丙醇)—Hg,As,Cr;β,β—二甲基半胱氨酸—pb,Hg;二乙基二硫代氨基甲酸鈉三水合物等。但是,鎘中毒時(shí),用螯合劑會(huì)使腎的損害加劇,因此,遇此情況時(shí),盡量不用螯合劑為好。對(duì)有機(jī)鉛之類物質(zhì)中毒,用螯合劑**則無能為力。此外,螯合劑對(duì)生物體所必需的重金屬也起螯合作用,因而,使用時(shí)需加以注意。
※     ※    ※    ※     ※
洗胃方法
將患者躺下,使其頭和肩比腰略低。在粗的柔軟胃導(dǎo)管上,裝上大漏斗。把涂上甘油的胃導(dǎo)管,從口或鼻慢慢地插入胃里,注意不要插入氣管。查明在離牙齒約50厘米的地方,導(dǎo)管**確實(shí)落到胃中。其后,降低漏斗,盡量把胃中的物質(zhì)排出。接著提高漏斗,裝入250毫升水或洗胃液,再排出胃中物質(zhì)。如此反復(fù)操作幾次。*后,在胃里留下瀉藥(即于120毫升水中,溶解30克硫酸鎂制成的溶液),拔出導(dǎo)管。各種化學(xué)藥品中毒時(shí),其相應(yīng)的洗胃液列在表3—1上。
*好在實(shí)驗(yàn)室里常備有洗胃導(dǎo)管。
※    ※     ※    ※     ※
表3—1 特殊洗胃液
此外,活性炭加水,充分搖動(dòng)制成潤濕的活性炭,或者溫水,對(duì)任何毒物中毒,均可使用。
1.3  有機(jī)化學(xué)藥品中毒的應(yīng)急處理方法
1.3.1 烴類化合物(致命劑量10~50毫升)
把患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方。因?yàn)槿绻麌I吐物一進(jìn)入呼吸道,則會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的危險(xiǎn)事故,所以,除非平均每公斤體重吞食超過1毫升的烴類物質(zhì),否則,應(yīng)盡量避免洗胃或用催吐劑催吐。
1.3.2 甲醇(致命劑量30~60毫升)
用1~2%的碳酸氫鈉溶液充分洗胃。然后,把患者轉(zhuǎn)移到暗房,以抑制二氧化碳的結(jié)合能力。為了防止酸中毒,每隔2~3小時(shí),經(jīng)口每次吞服5~15克碳酸氫鈉。同時(shí)為了阻止甲醇的代謝,在3~4日內(nèi),每隔2小時(shí),以平均每公斤體重0.5毫升的數(shù)量,從口飲服50%的乙醇溶液。
1.3.3 乙醇(致命劑量300毫升)
用自來水洗胃,除去未吸收的乙醇。然后,一點(diǎn)點(diǎn)地吞服4克碳酸氫鈉。
1.3.4 酚類化合物(致命劑量2克)
1).吞食的場合馬上給患者飲自來水、牛奶或吞食活性炭,以減緩毒物被吸收的程度。接著反復(fù)洗胃或催吐。然后,再飲服60毫升蓖麻油及于200毫升水中溶解30克硫酸鈉制成的溶液。不可飲服礦物油或用乙醇洗胃。
2).**皮膚的場合先用乙醇擦去酚類物質(zhì),然后用肥皂水及水洗滌。脫去沾有酚類物質(zhì)的衣服。
1.3.5 乙二醇
用洗胃、服催吐劑或?yàn)a藥等方法,除去吞食的乙二醇。然后,靜脈注射10毫升10%的葡萄糖酸鈣,使其生成草酸鈣沉淀。同時(shí),對(duì)患者進(jìn)行人工呼吸。聚乙二醇及丙二醇均為無害物質(zhì)。
1.3.6 乙醛(致命劑量5克)、丙酮
用洗胃或服催吐劑等方法,除去吞食的藥品。隨后服下瀉藥。呼吸困難時(shí)要輸氧。丙酮不會(huì)引起嚴(yán)重中毒。
1.3.7 草酸(致命劑量4克)
立刻飲服下列溶液,使其生成草酸鈣沉淀:i).在200毫升水中,溶解30克丁酸鈣或其它鈣鹽制成的溶液;ii).大量牛奶??娠嬍秤门D檀蛉艿牡鞍鬃麈?zhèn)痛劑。
1.3.8 氯代烴(致命劑量CCl4:3毫升;Cl2HCCHCl2:1克;Cl2C=CHCl:5毫升)
把患者轉(zhuǎn)移,遠(yuǎn)離藥品處,并使其躺下、保暖。若吞食時(shí),用自來水充分洗胃,然后飲服于200毫升水中溶解30克硫酸鈉制成的溶液。不要喝咖啡之類興奮劑。吸入氯仿時(shí),把患者的頭降低,使其伸出舌頭,以確保呼吸道暢通,(關(guān)于確保呼吸道暢通的方法,見下面7.1項(xiàng))。
1.3.9 苯胺(致命劑量1克)
如果苯胺沾到皮膚時(shí),用肥皂和水把其洗擦除凈。若吞食時(shí),用催吐劑、洗胃及服瀉藥等方法把它除去。
1.3.10 三硝基甲苯(致命劑量1克)
沾到皮膚時(shí),用肥皂和水,盡量把它徹底洗去。若吞食時(shí),可進(jìn)行洗胃或用催吐劑催吐,將其大部份排除之后,才服瀉藥。
1.3.11 有機(jī)磷(致命劑量0.02~1克)
使患者確保呼吸道暢通,并進(jìn)行人工呼吸。萬一吞食時(shí),用催吐劑催吐,或用自來水洗胃等方法將其除去。沾在皮膚、頭發(fā)或指甲等地方的有機(jī)磷,要徹底把它洗去。
1.3.12 甲醛(致命劑量60毫升)
吞食時(shí),立刻飲食大量牛奶,接著用洗胃或催吐等方法,使吞食的甲醛排出體外,然后服下瀉藥。有可能的話,可服用1%的碳酸銨水溶液。
1.3.13 二硫化碳
吞食時(shí),給患者洗胃或用催吐劑催吐。將患者躺下并加保暖,保持通風(fēng)良好。
1.3.14 一氧化碳(致命劑量1克)
**火源。將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方,使其躺下并加保暖。為了使其減少氧氣的消耗量,要保持安靜。若嘔吐時(shí),要及時(shí)**嘔吐物,以確保呼吸道暢通,同時(shí)充分的進(jìn)行輸氧。
關(guān)于以上所述的由化學(xué)藥品引起中毒時(shí),所進(jìn)行的應(yīng)急處理的有關(guān)資料,主要參照:M. A. Krupp,M. J. Chatton,CURRENT MEDICAL DIAGNOSIS & TREATMENT(1974, Lange Med. Publ.)及《**》(1974年, 10月號(hào))。
2. 
造成**的原因雖然多種多樣,但其處理原則基本相同。
2.1  **程度的判斷
為了確定處理方法,必須首先判斷**程度。其判斷方法,可根據(jù)**面積及**深度兩項(xiàng)以及有無并發(fā)癥等,綜合的加以判斷。
a).**面積
**面積,用其占人體全部表面積的百分?jǐn)?shù)表示。為了簡便的計(jì)算人體各部份的表面積,歸納有《9的規(guī)律》的算法(見圖3—1)。
 
b).**深度
從熱的強(qiáng)度及被燒的時(shí)間來確定其**深度,并從皮膚的癥狀及有無疼痛加以判斷(見表3—2)。實(shí)際上,**深度的判斷相當(dāng)困難。因?yàn)殡S著時(shí)間的推移,**程度往往逐漸加深。
 
表3—2 **深度與癥狀的關(guān)系
2.1.1 輕度**
度**15%以下,Ⅲ度**在2%以下。很少發(fā)生休克。
2.1.2 中度**
度**占15~30%,Ⅲ度**在10%以下。據(jù)以往的病例,全都有休克的危險(xiǎn)性。必須送入醫(yī)院**。
2.1.3 嚴(yán)重**
度**占30%以上,Ⅲ度**在10%以上。或者,臉、手及腳均Ⅲ度**,而呼吸道有**的可疑。常常伴有電擊、嚴(yán)重藥品傷害、軟組織損傷及骨折等癥狀。必須在受傷后2~3小時(shí)之內(nèi),將患者送入醫(yī)院**?;颊撷蠖?*在50%以上時(shí),常常死亡。
2.1.4 休克癥狀
1).手、腳變冷;2).臉色蒼白;3).出冷汗;4).想吐,嘔吐;5).脈搏次數(shù)增加;6).情緒不安、心情煩燥。
i)一次性休克
在受傷后1~2小時(shí)內(nèi)發(fā)生。多數(shù)情況,由于得到安靜,于受傷后約2小時(shí)即復(fù)原,很少死亡。一般認(rèn)為是由于副交感神經(jīng)處于興奮狀態(tài)所致。
ii)二次性休克
在受傷后,早則于6~8小時(shí)內(nèi)發(fā)生,通常經(jīng)過2~3天才發(fā)生。一般認(rèn)為是由于從大面積**部位失去大量液體所致。此時(shí),若不立刻施行適當(dāng)?shù)?*,則往往發(fā)生死亡。
※    ※     ※    ※     ※     ※
呼吸道**的判斷
高大建筑物發(fā)生火災(zāi)時(shí),??煽吹胶粑?*的情況。在封閉的空間受傷,其后,吸入火焰及高溫氣體而使呼吸道被**。此時(shí),由于氧氣不能及時(shí)到達(dá)肺部,以致多數(shù)發(fā)生死亡。如果患者受傷后1~2日內(nèi)癥狀惡化,臉或頭等部位受傷并燒去鼻孔毛時(shí),可懷疑其呼吸道被**。若看到鼻腔和口腔粘膜**,聲音嘶啞,發(fā)出“沙——沙——”的呼吸聲,并訴說呼吸困難、痰多,特別痰中混有黑色煤灰時(shí),則**就涉及到呼吸道了。
※    ※     ※    ※     ※     ※
2.2  **應(yīng)急處理方法
2.2.1 冷卻
**時(shí),作為急救處理措施,將其進(jìn)行冷卻是*為重要的。此一措施要在受傷現(xiàn)場立刻進(jìn)行。燒著衣服時(shí),立即澆水滅火,然后用自來水洗去燒壞的衣服,并慢慢切除或脫去沒有燒壞的部分,注意避免碰傷**面。至少連續(xù)冷卻30分鐘至2小時(shí)左右。冷卻水的溫度在10~15℃為合適,*好不要低于這個(gè)溫度。為了防止發(fā)生疼痛和損傷細(xì)胞,受傷后采用迅速冷卻的方法,在6小時(shí)內(nèi)有較好的效果。對(duì)不便洗滌冷卻的臉及身軀等部位,可用經(jīng)自來水潤濕的2~3條毛巾包上冰片,把它敷于**面上。要十分注意經(jīng)常移動(dòng)毛巾,以防同一部位過冷。若患者口腔疼痛時(shí),可給其含冰塊。即使是小面積**,如果只冷卻5~10分鐘,則效果甚微。因此,**時(shí),必須進(jìn)行長時(shí)間的冷卻。
但是,大面積**時(shí),要將其進(jìn)行冷卻在技術(shù)上較難處理。同時(shí),還應(yīng)考慮到有發(fā)生休克的危險(xiǎn)以及“盡快入醫(yī)院”這一原則。因此,嚴(yán)重**時(shí),應(yīng)用清潔的毛巾或被單蓋上**面,如果可能則一面冷卻,一面立刻送醫(yī)院**。
2.2.2 ****應(yīng)注意的事項(xiàng)
如果在**面上涂油或硫酸鋅油之類東西,則容易被**感染,因而決不可使用。用醬油涂擦是荒謬的。**時(shí)要用洗必泰或硫柳汞溶液,不可用紅汞溶液,因涂紅汞后,很難觀察傷面。
3. 
輕度**時(shí),雖然皮膚發(fā)紅并有不舒服感覺,但經(jīng)數(shù)小時(shí)后即會(huì)恢復(fù)正常。中等程度**時(shí),產(chǎn)生水皰;嚴(yán)重**時(shí),則會(huì)潰爛。
3.1  應(yīng)急處理方法
把**部位放入40℃(不要超過此溫度)的熱水中浸20~30分鐘。即便恢復(fù)到正常溫度后,仍需把**部位抬高,在常溫下,不包扎任何東西,也不要繃帶,保持安靜。沒有熱水或者**部位不便浸水,如耳朵等部位,可用體溫(手、腋下)將其暖和。要脫去濕衣服。也可飲適量酒精飲料暖和身體。但香煙會(huì)使血管收縮,故要嚴(yán)禁吸煙。
[注意]:不可做運(yùn)動(dòng)或用雪、冰水等進(jìn)行摩擦取暖。
4. 
作為緊急處理,首先要止血。大量流血時(shí),有發(fā)生休克的危險(xiǎn)。
4.1  緊急止血法
原則上可直接壓迫損傷部位進(jìn)行止血。即使損傷動(dòng)脈,也可用手指或紗布直接壓迫損傷部位,即可止血。
由玻璃碎片造成的外傷,必須先除去碎片。若不除去,當(dāng)壓迫止血時(shí),即會(huì)把它壓深。
損傷四肢的血管時(shí),可用手巾等東西將其捆扎止血,以前有用止血帶止血。但其操作麻煩,僅在不得已的情況下,例如殘留有玻璃碎片時(shí),才使用它。一般情況下,手巾完全可以代用。
用手巾止血,要把它用力捆扎靠近損傷部位關(guān)鍵的地方。但長時(shí)間壓迫,末稍部位產(chǎn)生非常疼痛時(shí),可平均5分鐘放松毛巾一次,約經(jīng)過一分鐘再捆扎起來。
4.2  特殊的外傷部位
4.2.1 頭部
頭部受傷時(shí),雖然因其血管多而容易出血,但同時(shí)不易化膿。其頭部皮下血管,縱然被切斷也不能收縮,因此,即使小傷也會(huì)引起大出血。
頭部受傷出血時(shí),*好用手指壓迫靠近耳朵附近觸及脈搏的地方。其后,用包頭布把頭部周圍緊緊包扎起來。
4.2.2 臉部
同頭部一樣,血管很多,容易出血,但也容易痊愈。此部位因有鼻、嘴等器官,因此當(dāng)臉部外傷出血時(shí),有堵塞呼吸道的危險(xiǎn)。
要使患者俯伏著,這樣容易排出分泌物或流出的血,也可防止舌頭下墜堵塞氣管。
4.2.3 頸部
此部位因密布著重要的內(nèi)臟器官、血管和神經(jīng),故頸部受傷時(shí),必須進(jìn)行恰當(dāng)?shù)奶幚怼4罅砍鲅獣r(shí),可壓迫頸部稍后的頸總動(dòng)脈。但要注意防止窒息。
出現(xiàn)休克癥狀時(shí)(參閱**部分2.1.4項(xiàng)),要把下肢抬高。
4.3  刺入異物
摘除刺入的異物,雖然容易認(rèn)為是件很簡單的事情,但實(shí)際上,常是一項(xiàng)相當(dāng)麻煩的手術(shù)。
不疼或不妨礙運(yùn)動(dòng)時(shí),完全沒有什么危害,可以不摘除。
5. 
直流電比交流電的危險(xiǎn)性小,而高頻率的高壓交流電比低頻率的低壓交流電的危險(xiǎn)程度要小。但是,即使是3伏特的低壓直流電,也曾發(fā)生過**的事例。
5.1  應(yīng)急處理方法
救護(hù)人員一面注意防止自身觸電,一面迅速將觸電者拉離電源。其方法是:切斷電源;用木柄斧頭切斷電線;使電流流向別的回路;或者用干燥的布帶、皮帶,把觸電者從電線上拉開。如果觸電者停止呼吸或脈搏停跳時(shí),要立刻進(jìn)行人工呼吸或心臟按摩(關(guān)于心臟按摩方法,見下7.3項(xiàng))。
6. 被放射線照射
由于現(xiàn)在全無適當(dāng)?shù)?*方法,因此,對(duì)于放射線必須以予防為主,高度注意為好。
6.1  應(yīng)急處理方法
全身被放射線照射時(shí),要避免再被照射,讓其保持安靜并增加營養(yǎng)。皮膚上沾有放射性物質(zhì)時(shí),要立刻把它洗去。若吞食時(shí),要設(shè)法盡可能把它排出體外。
7. 蘇生法
所謂蘇生法,是對(duì)處于假死狀態(tài)的患者施行人工操作,以搶救將要失去的生命為目的的急救方法之一。
吹入呼出氣的人工呼吸法,比歷來用手進(jìn)行的人工呼吸法效果更好,且操作容易。再者從體外進(jìn)行壓迫心臟的心臟按摩法,現(xiàn)在也重新推廣使用。
這里所敘述的蘇生法,不僅與醫(yī)療工作者有關(guān),而且,對(duì)一般人也是應(yīng)予普及的知識(shí)。
7.1  確保呼吸道暢通的方法
患者失去知覺時(shí),舌頭往往向后下墜而堵塞呼吸道。開通呼吸道,確保輸送空氣的道路暢通,是極為重要的急救措施。
其操作方法是,首先將患者仰臥著。若口中有異物或嘔吐物,要把它除去。然后,將頭部盡量往后彎,則呼吸道就暢通了。為此,用兩手將患者的下腭用力拉著即可達(dá)到目的。
7.2  人工呼吸法
7.2.1 口→鼻法
這是用于患者停止呼吸時(shí)進(jìn)行的人工呼吸法。據(jù)說,用此法10歲的小孩也能夠使摔跤選手復(fù)蘇。
其方法是,首先按照上述的要領(lǐng)確保呼吸道暢通。然后救護(hù)者充分吸氣,把嘴張開,從患者的鼻孔吹氣。此時(shí)要用拇指閉合患者的嘴。待患者的胸部漲起,即停止吹氣。其后,放開患者的嘴,這樣患者即自行呼氣。若患者不吸氣,救護(hù)者可用游自由泳時(shí)的要領(lǐng),橫著臉進(jìn)行吸氣。救護(hù)時(shí),開始的頭10次要快速地用力吹,如果有脈搏后,可每5秒鐘吹一次。
7.2.2 口→口法
從患者的嘴吹氣。此時(shí),要用一只手閉合患者的鼻子,也可以用手帕蓋著患者的嘴和鼻。其它的操作要領(lǐng)與口→鼻法相同。
7.3  心臟按摩
當(dāng)患者突然失去知覺、停止呼吸或者呼吸急速、發(fā)生痙攣的場合,以及摸不到脈搏、瞳孔散大,懷疑心臟停止搏動(dòng)時(shí),可立即施行心臟按摩。
如果在發(fā)生事故3~4分鐘內(nèi)即開始按摩,有救活的可能性。
其操作方法是,先將患者轉(zhuǎn)移到地上或硬板上。若在床上進(jìn)行,則要在患者背下墊上木板。救護(hù)者將手指自然伸開,重疊兩手,放在患者胸骨下1/3的地方。手肘不要彎曲,在手指伸開的位置加上體重,壓迫胸腔凹陷4~5厘米(見圖3—4所示),然后放開。
心臟按摩以平均每秒鐘一次連續(xù)進(jìn)行。若心臟按摩與人工呼吸法同時(shí)使用時(shí),其操作方法如圖3—5所示。
 圖3—4 心臟按摩法。圖中黑點(diǎn)為壓迫部位。
由一人救護(hù)時(shí):
由二人救護(hù)時(shí):
 

實(shí)驗(yàn)事故的應(yīng)急處理方法

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