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醫(yī)務(wù)人員手的**
日期：2025-02-08 19:51
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摘要：
醫(yī)務(wù)人員手的**
3.6.1 適用范圍
適用于外科手術(shù)前后醫(yī)護(hù)人員手的**。在進(jìn)行各種診療活動(dòng)前后手的**，以及診療過(guò)程中需要**時(shí)手的**。
3.6.2手**
3.6.2.1外科手**
(1)**刷洗手臂法：在用肥皂流動(dòng)水洗手的基礎(chǔ)上，取無(wú)菌小刷蘸取洗手液涂擦手、臂，從指尖到肘上10cm，兩手交替刷，包括指甲溝、指尖（間）、腕部等處，按順序進(jìn)行無(wú)遺漏的刷約2min，丟棄小刷，以無(wú)菌水沖洗干凈后，另取無(wú)菌刷蘸取洗手液刷手、臂2min，無(wú)菌水沖凈后待干，或取無(wú)菌擦手巾擦干。
(2)先刷洗后**手臂法：首先取無(wú)菌刷蘸肥皂液，按以下順序無(wú)遺漏地刷洗手臂三遍，共約10min；先刷指尖、然后刷手、腕、前臂、肘部、上臂下1／2段，每遍3min，特別要刷凈甲溝、指間、腕部。刷洗時(shí)，雙手稍抬高。每遍刷完用流水沖凈。沖洗時(shí)，水由手、上臂至肘部淋下，手不能放在*低位，以免臂部的水返流到手。刷洗完后，用無(wú)菌小毛巾由手向肘部擦干。手、臂不可觸碰他物，如誤觸他物，必須重新刷洗。
3.6.2.2**手、臂：雙手和前臂刷洗完畢，用無(wú)菌水沖洗干凈，待自然干或無(wú)菌擦手巾擦干后，將胍類（氯己定等）－醇類（異丙醇或乙醇等）**液3ml～5ml涂擦于手和前臂，過(guò)1min左右即干，然后戴上**手套。
3.6.2.3連續(xù)進(jìn)行手術(shù)的洗手**法：若連續(xù)進(jìn)行下一臺(tái)手術(shù)時(shí)，需重新按外科手**法進(jìn)行。
3.6.3衛(wèi)生手**
醫(yī)護(hù)人員在各種操作前，應(yīng)用皂液流動(dòng)水沖洗雙手。進(jìn)行各種操作后，應(yīng)進(jìn)行手的衛(wèi)生**。
3.6.3.1各種**、操作前的**：進(jìn)行各種**、操作前，醫(yī)務(wù)人員用**皂液和流動(dòng)水洗手，如果手被感染性材料污染，應(yīng)使用有效**劑搓擦2min后，用流動(dòng)水皂液洗凈擦干后進(jìn)行各種操作。
3.6.3.2連續(xù)**和操作的**：若接連進(jìn)行**和操作時(shí)，每接觸一個(gè)病人后都應(yīng)用**皂液和流動(dòng)水洗手或快速手**液搓擦2min。也可用氧化電位水洗手**。
3.6.3.3 接觸傳染病病人后手的**
(1)醫(yī)務(wù)人員為特殊傳染病人檢查、**、護(hù)理之前，應(yīng)戴一次性手套或無(wú)菌乳膠手套，每接觸一個(gè)病人應(yīng)更換一付手套，操作結(jié)束后用**皂液及流動(dòng)水洗手。
(2)若雙手直接為傳染病病人檢查、**、護(hù)理或處理傳染病人污染之后，應(yīng)將污染的雙手使用**液揉搓**2min后，再用皂液和流動(dòng)水洗手。
(3)連續(xù)進(jìn)行檢查、**和護(hù)理病人時(shí)，每接觸一個(gè)病人后都應(yīng)**皂液流動(dòng)水洗手?；蛴每焖偈?***劑搓擦2min。
(4)接觸污染物品、微生物實(shí)驗(yàn)室操作后手的**：醫(yī)護(hù)人員接觸污染源之前，應(yīng)戴好一次性手套或乳膠手套，然后進(jìn)行操作，操作后脫手套用皂液流動(dòng)水洗凈。如手直接接觸污物者，操作后應(yīng)將污染的雙手使用含醇或碘手**劑搓擦2min再用皂液流動(dòng)水洗凈。
3.6.3.4注意事項(xiàng)
(1)洗手時(shí)應(yīng)用皂液和流動(dòng)水將手的洗凈。
(2)當(dāng)手與病人接觸前后或微生物污染源接觸后（包括脫掉手套后）必須用皂液流動(dòng)水或用含醇的手**劑洗凈雙手，包括手部皮膚和指甲的所有表面。
(3)在進(jìn)行侵入性操作前如放置血管導(dǎo)管、導(dǎo)尿管，可選用手快速**劑進(jìn)行洗手**。
(4)外科洗手應(yīng)將雙手和前臂、指甲等徹底洗凈后，再按程序作外科手**。
3.6.4 常用手**劑
（1）醇類和胍類{醋酸氯己定等}復(fù)配的手**液。
（2）有效碘含量為5000mg/L的碘伏溶液。
（3）75％乙醇溶液或70%異丙醇溶液。
（4）氧化電位水。
（5）衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)用于手**的其它**劑。
