物體和環(huán)境表面**

3.10.1適用范圍

本節(jié)規(guī)范適用于 GB15982—1995中規(guī)定的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ類環(huán)境室內(nèi)物體表面的**及醫(yī)院各環(huán)境表面**。

3.10.2 Ⅰ、Ⅱ類物體表面的**

Ⅰ類環(huán)境包括層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房;II類環(huán)境包括普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室潔凈區(qū)、**病房、重癥監(jiān)護(hù)病房。I、Ⅱ類環(huán)境要求物體表面的**總數(shù)≤5cfu/cm2。

3.10.2.1地面**

醫(yī)院地面經(jīng)常受到病人排泄物、嘔吐物、分泌物的污染，由于人員的流動量大，如果不能及時**地面污染，極易造成病原菌的擴(kuò)散。

(1) 當(dāng)?shù)孛鏌o明顯污染情況下，通常采用濕拭清掃，用清水或清潔劑拖地每日1次～2次，**地面的污穢和部分病原微生物。

(2)當(dāng)?shù)孛媸艿讲≡廴緯r，通常采用二溴海因**劑200mg/L～500mg/L**，作用30min，致病性芽孢菌污染用1000mg/L～2000mg/L作用30min或用有效氯或有效溴500mg/L的**液拖地或噴灑地面。

(3) 對結(jié)核病人污染的表面，可用0.2%過氧乙酸或含氯**劑或二溴海因**液擦洗。

對烈性傳染病病原體污染的表面，如霍亂、炭疽等可用有效溴或有效氯1000mg/L～2000mg/L作用30min**。

3.10.2.2墻面**

醫(yī)院墻面在一般情況下污染情況輕于地面，通常不需要進(jìn)行常規(guī)**。當(dāng)受到病原菌污染時，可采用化學(xué)**劑噴霧或擦洗，墻面**一般為2.0m～2.5m高即可。

   對**繁殖體、肝炎病毒、芽孢污染者，分別用含有效氯或有效溴250mg/L～500mg/L、2000mg/L與2000 mg/L～3000mg/L的**劑溶液噴霧和擦洗處理，有較好的殺滅效果。噴霧量根據(jù)墻面結(jié)構(gòu)不同，以濕潤不向下流水為度，一般50ml/m2～200ml/m2。

3.10.2.3病房各類用品表面的**：病房內(nèi)用品有桌子、椅子、凳子、床頭柜等。一般情況下室內(nèi)用品表面只進(jìn)行日常的清潔衛(wèi)生工作，用清潔的濕抹布或季胺鹽類**液，每日2次擦拭各種用品的表面，可去除大部分微生物。當(dāng)室內(nèi)各種用品的表面受到病原菌的污染時必須采取嚴(yán)格的**處理。

(1) 用100mg/L～200mg/L二溴海因或含有效氯200mg/L～500mg/L的**劑溶液、含有效碘250mg/L～500mg/L的碘伏，可擦拭或噴灑室內(nèi)各種物品表面。

(2) 紫外線燈照射

1)懸吊式或移動式紫外線燈**時，離污染表面不宜超過1m，**有效區(qū)為燈管周圍1.5m～2m。

2)紫外線燈管表面必須保持清潔，每1周～2周用酒精紗布或棉球擦拭一次，照射時間根據(jù)燈管強(qiáng)度及所殺滅病原微生物而定，時間不得少于30min。

3) 高強(qiáng)度、低臭氧紫外線**燈，照射30s～60s，對物品表面**效果可靠。

3.10.2.4其它表面的**

包括病歷夾、門把手、水龍頭、門窗、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物表，這些地方容易受到污染。通常情況下，每天用潔凈水擦抹刷洗處理，保持清潔。當(dāng)受到病原微生物污染時參照3.10.2.1與3.10.2.3的方法進(jìn)行。

3.10.2.5床單位的**：床單位包括病床、床墊、枕芯、毛毯、棉被、床單等。臭氧**，可采用床單位臭氧**器進(jìn)行**，按說明書操作。

3.10.3 Ⅲ類環(huán)境物體表面的**

Ⅲ類環(huán)境包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、**室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病房和房間。Ⅲ類環(huán)境要求物體表面的**總數(shù)≤10cfu/cm2?？梢圆捎靡韵?*方法。

3.10.3.1 **方法： 上述3.10.2介紹方法均可采用。

3.10.3.2噴灑或擦洗 配制1000mg/L洗必泰溶液，對各種污染的表面進(jìn)行噴灑或擦洗。

3.10.3.3各種物表及臺面** **室、注射室、換藥室、化驗(yàn)室的各種物表及臺面等每日用300mg/L～500mg/L含氯或含溴**劑擦拭，濕拖把拖地。

3.10.4 Ⅳ類環(huán)境物體表面的**

Ⅳ類環(huán)境包括傳染病科及病房，Ⅳ類環(huán)境要求物體表面**總數(shù)≤15cfu/cm2。**方法方法參照3.10.2方法執(zhí)行。

3.10.5．化驗(yàn)室污染區(qū)的**

化驗(yàn)室污染區(qū)的各種表面**包括：

（1）桌椅等表面的**：每天開始工作前用濕布抹擦1次，地面用濕拖把擦1次，禁用

干抹干掃，抹布和拖把等清潔工具各室專用，不得混用，用后洗凈晾干。下班前用250mg/L～

500mg/L有效溴**液或0.1%～0.2%過氧乙酸抹擦1次。地面的**：用2倍濃度上述**液拖擦。

（2）各種表面也可用便攜式高強(qiáng)度紫外線**器近距離表面照射**。

（3）若被明顯污染，如具傳染性的標(biāo)本或培養(yǎng)物外溢、濺潑或器皿打破、灑落于表面，

應(yīng)立即用**液**，用1000mg/L～2000mg/L有效溴或有效氯溶液，或0.2%～0.5%過氧乙酸溶液灑于污染表面，并使**液浸過污染物表面，保持30min～60min，再擦，拖把用后浸于上述**液內(nèi)1h。

（4）若已知被肝炎病毒或結(jié)核桿菌污染，應(yīng)用2000mg/L有效氯或有效溴溶液或0.5%過氧乙酸溶液擦拭，**30min。