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檢驗相關(guān)物品的**
日期：2025-02-08 19:51
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摘要：
檢驗相關(guān)物品的**
3.11.1 適用范圍
本節(jié)規(guī)范適用于檢驗科器材、檢驗單、廢棄標(biāo)本及相關(guān)人員的**。檢驗科的工作場所分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。清潔區(qū)包括辦公室、會議室、休息室、儲藏室、培養(yǎng)基室和試劑室；半污染區(qū)指衛(wèi)生通道、更衣室、緩沖間；污染區(qū)包括標(biāo)本收集、存放、處理室、檢測室。
3.11.2 **原則
清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)應(yīng)分別進(jìn)行常規(guī)清潔、**處理。清潔區(qū)和污染區(qū)的**要求、方法和重點有所不同，若清潔區(qū)和污染區(qū)無明顯界限，按污染區(qū)處理。
清潔區(qū)若無明顯污染，應(yīng)每天開窗通風(fēng)換氣數(shù)次，濕式清潔臺面、地面1次；污染區(qū)在每天開始工作前及結(jié)束工作后，臺面、地面應(yīng)用含有效氯250mg/L的含氯**液各擦拭1次，空氣選用循環(huán)風(fēng)動態(tài)**法**處理，廢棄標(biāo)本應(yīng)分類進(jìn)行**處理后排放。半污染區(qū)環(huán)境**同污染區(qū)，工作衣、帽每周換洗2次，拖鞋每天用含有效溴或有效氯250mg/L的二溴海因或含氯**劑浸泡或擦拭1次。所有清潔**器材（抹布、拖把、容器）不得與污染區(qū)或半污染區(qū)共用。工作人員每次下班前應(yīng)用肥皂流水洗手1 min～2 min。結(jié)核病專業(yè)檢驗室工作人員，每次連續(xù)佩戴口罩不得超過4h，工作衣若有明顯致病菌污染或從事烈性菌標(biāo)本檢驗后，應(yīng)隨時更換，及時進(jìn)行****。
3.11.3 檢驗單的**
污染檢驗單送出前用便攜式高強(qiáng)度紫外線**器距檢驗單面不高于3.0cm緩慢移動，照射3s～5s，必須兩面照射；也可用經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn)的專用甲醛**器薰蒸**。
3.11.4 空氣的**
對污染區(qū)內(nèi)明顯產(chǎn)生傳染性氣溶膠的操作（攪拌、研磨、離心等），特別是可通過呼吸道傳播又含有高度傳染性微生物（炭疽桿菌、分枝桿菌、球孢子菌、組織胞漿菌、軍團(tuán)菌、流行性感冒病毒等）的操作，應(yīng)在生物**柜(負(fù)壓)內(nèi)進(jìn)行，使空氣經(jīng)**濾器或熱力**通道排出室外，柜內(nèi)形成負(fù)壓。要求嚴(yán)格無菌的操作如傾倒培養(yǎng)基、菌種轉(zhuǎn)種和細(xì)胞轉(zhuǎn)瓶等，應(yīng)在100級潔凈間或100級生物**柜內(nèi)進(jìn)行，使空氣經(jīng)初效、中效及高效濾器進(jìn)入室（柜）內(nèi)，形成正壓，極大限度地減少污染。但應(yīng)注意及時更換濾器，定時檢測濾效。
3.11.5 器材**
除已知無傳染性器材外，凡直接接觸或間接接觸過臨床檢驗標(biāo)本的器材均視為具有傳染性，應(yīng)進(jìn)行**處理。
3.11.5.1 金屬器材
?。?/span>1）小的金屬器材如接種環(huán)，用酒精燈燒灼**。當(dāng)接種環(huán)上有較多污染物時，應(yīng)先在火焰上方，把接種環(huán)烤干后再緩慢伸入火焰燒灼，以免發(fā)生爆裂或濺潑而污染環(huán)境；
（2）較大的金屬器材或銳利的刀剪受污染后不宜燒灼**，可用 2% 堿性/中性戊二醛溶液浸泡2h后，潔凈水沖洗、瀝干，再用干熱或壓力蒸汽**。
3.11.5.2 玻璃器材
（1）采集標(biāo)本的器材如玻片、吸管、玻瓶要做到一人一份一用一**。污染的吸管、試管、滴管、離心管、玻片、玻棒、玻瓶、平皿等，應(yīng)立即浸入含有效氯1000mg/L含氯**劑中浸泡4h，再清洗干凈、烘干。也可浸入洗滌劑或肥皂液中煮沸15min～30min，反復(fù)洗刷，瀝干，37℃～60℃烘干；
（2）接種培養(yǎng)過的瓊脂平板應(yīng)壓力蒸汽** 30min，趁熱將瓊脂倒棄，再刷洗；
（3）用于生化檢驗或**學(xué)檢驗者，刷洗后浸泡于重鉻酸鉀—濃硫酸清潔液內(nèi)24h，徹底沖洗，*后用蒸餾水沖洗 3 遍，瀝干，烘干；
（4）用于微生物檢驗者，吸管一端應(yīng)塞少量棉花，管或瓶應(yīng)有塞，再用牛皮紙包好，可用干熱160℃ 2h**，待冷至40℃以下才能開烤箱的門，以免玻璃炸裂；若箱內(nèi)易燃物品冒煙或發(fā)生焦味，應(yīng)立即切斷電源并關(guān)閉氣孔，切勿開啟箱門以免導(dǎo)致燃燒；也可用壓力蒸汽121℃，102.9kPa (1.05kg/cm2)** 15min～30min，吸管應(yīng)直放，空吸管和空瓶口應(yīng)朝下，且不能完全密閉，帶螺旋帽的管瓶，**時應(yīng)將螺旋帽放松。
3.11.5.3 塑料制品
（1）一次性使用的塑料制品如一次性注射器用后及時進(jìn)行毀形、**，薄膜手套用后放污物袋內(nèi)集中進(jìn)行無害化處理；
（2）耐熱的塑料如聚丙烯、聚碳酸酯、尼龍及聚四氟乙烯制的器材，可用肥皂或洗滌劑溶液煮沸15min～30min，洗凈后，用壓力蒸汽121℃102.9Kpa **20min～30min；
（3）不耐熱的聚乙烯、聚苯乙烯，可用0.5%過氧乙酸或1000mg/L有效氯的溶液浸泡30min～60min，再洗凈，晾干；也可用環(huán)氧乙烷**器**，800mg/L，于37℃～68℃和相對濕度40%～80%，作用6h；若為薄膜或板也可用高強(qiáng)度紫外線**器照射1s～3s。
（4）一般血清學(xué)反應(yīng)使用過的塑料板可直接浸入1%鹽酸溶液內(nèi)2h以上或過夜；對肝炎檢驗的反應(yīng)板可用0.5%過氧乙酸或1%過氧戊二酸溶液或2000mg/L有效氯或有效溴**液浸泡2h～4h后，洗凈再用。
3.11.5.4 橡膠制品：橡膠制品如手套、吸液管（球）受污染后可用肥皂或0.5%洗滌劑溶液煮沸15min～30min ，煮時吸液管(球)應(yīng)全部浸入水內(nèi)，清洗后晾干;必要時再用壓力蒸汽，115℃**40min。
3.11.5.5 紡織品：無紡布帽子、工作衣、口罩等用后放污物袋內(nèi)集中進(jìn)行無害化處理；棉質(zhì)工作服、帽子、口罩、鞋套等放專用污物袋內(nèi)，送洗衣房清洗，每周2次，有明顯污染時，可隨時用有效氯或有效溴500mg/L的**液，作用30min～60 min，或壓力蒸汽121℃20min。
3.11.5.6 貴重儀器
（1）顯微鏡、分光光度計、離心機(jī)、天秤、酶標(biāo)檢測儀、細(xì)胞計數(shù)器械、積壓液系列化分析儀、氣相色譜儀、冰箱、培養(yǎng)箱等局部輕度污染，可用2%堿性或中性戊二醛溶液或0.5%醋酸氯己定-乙醇溶液擦拭；污染嚴(yán)重時，可用環(huán)氧乙烷**，見3.1.6。
（2）若離心時離心管未密閉，試管破裂，液體外溢，應(yīng)**離心機(jī)內(nèi)部，特別是有可能受肝炎病毒或分枝桿菌污染時，宜戴上手套用2%堿性或中性戊二醛溶液擦拭**，作用30 min～60min；或整機(jī)用環(huán)氧乙烷**，按照3.1.6的方法進(jìn)行。
3.11.6 手的**
工作前、工作后、或檢驗同類標(biāo)本后再檢驗另一類標(biāo)本前，均須用肥皂流水洗手2 min～3 min，搓手使泡沫布滿手掌手背及指間至少10s，再用流水沖洗，若手上有傷口，應(yīng)戴手套接觸標(biāo)本。水龍頭應(yīng)用非手觸式開關(guān)；肥皂應(yīng)保持干燥或用瓶裝液體肥皂，每次使用時壓出；洗手后采用紅外線自動干手機(jī)將手吹干或用**紙巾、紗布或毛巾擦干，不宜設(shè)置公用擦手巾；
肝炎或結(jié)核專業(yè)檢驗室工作人員應(yīng)戴手套，當(dāng)明顯受致病菌污染，或從事有強(qiáng)傳染性病菌如霍亂、炭疽等檢驗后，應(yīng)立即用0.2%過氧乙酸溶液或1000mg/L有效氯或有效溴**液浸泡3min，然后用清水沖洗。
3.11.7 廢棄標(biāo)本及其容器的**處理
（1）采集檢驗標(biāo)本或接觸裝有檢驗標(biāo)本的容器，特別是裝有肝炎和結(jié)核病的檢驗標(biāo)本者，應(yīng)帶手套，一次性使用的手套用后放收集袋內(nèi)，集中燒毀；可反復(fù)使用者用后放**液內(nèi)集中**；無手套可用紙?zhí)资蛊つw不直接與容器表面接觸，用后將紙放入污物袋內(nèi)燒毀；
（2）夾取標(biāo)本的工具，如鉗、鑷、接種環(huán)、吸管等用后均應(yīng)**清潔，進(jìn)行微生物檢驗時，應(yīng)重新**，金屬工具可燒灼**或**液浸泡；玻璃制品可干熱或壓力蒸汽**；
（3）廢棄標(biāo)本如尿、胸水、腹水、腦脊液、唾液、胃液、腸液、關(guān)節(jié)腔液等每100mL加漂白粉5g或二氯異氰尿酸鈉2g，攪勻后作用2h～4h 倒入廁所或糞池內(nèi)；痰、膿、血、糞（包括動物糞便）及其它固形標(biāo)本，焚燒或加2倍量漂白粉溶液或二氯異氰尿酸鈉溶液，拌勻后作用2h～4h；若為肝炎或結(jié)核病者則作用時間應(yīng)延長至6h后倒廁所或化糞池；
（4）盛標(biāo)本的容器，若為一次性使用紙質(zhì)容器及其外面包被的廢紙，應(yīng)焚毀；對可再次使用的玻璃、塑料或搪瓷容器，可煮沸15min，可用1000mg/L有效氯的漂白粉澄清液或二氯異氰尿酸鈉溶液浸泡2h～6h，**液每日更換，**后用水洗凈或流水刷洗，瀝干；用于微生物培養(yǎng)采樣者，用壓力蒸汽**后備用；
（5）廢棄標(biāo)本及其容器應(yīng)有專門密閉不漏水的污物袋（箱）存放，專人集中、燒毀或**，每天至少處理一次。
